HIFU – Это передовой малоинвазивный/неинвазивный метод лечения, который приводит к некрозу раковой ткани и может применяться многократно.
HIFU: Высокоинтенсивный Сфокусированный Ультразвук
Данная система может доставлять высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук из внешнего источника глубоко в ткани организма.
- Частота = 1.1 MHz
- Диаметр отверстия= 37 cm
- Радиус кривизны = 25.5 cm
- Массив из 251 элемента
- Специальная конфигурация снижает риски ожога кожи
Преобразователь
Фокус овальной формы шириной около 10 мм и диаметром 3 мм с углом схождения 80 градусов. Температура ткани в течение нескольких секунд достигает более 60°C, вызывая коагуляционный некроз раковых клеток в течение следующих нескольких секунд.
Ультразвуковая кавитация
Терапевтическое воздействие HIFU на ткани включает в себя два биологических воздействия: тепловое и нетепловое. Тепловой эффект HIFU заключается в создании температуры >60°C (140°F) в небольшой целевой области.
Нетепловой эффект HIFU заключается в образовании микропузырьков в зоне воздействия, что называется кавитацией.
При лечения рака и других заболеваний с помощью высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU)
Терапия
- Одна процедура занимает около часа
- Анестезия обычно не применяется
- Процедуру HIFU можно использовать многократно
- Как правило, не требует госпитализации
Показания к проведению процедуры HIFU
- Фибромиомы матки (миомы)
- Рак печени, молочной железы, почек, поджелудочной железы, предстательной железы
- Саркома мягких тканей
- Опухоли костей
Передовое лечение, в ходе которого высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук посредством тепловой энергии и кавитации вызывает некроз тканей.
Что представляет собою лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU)
В последние годы ультразвук приобретает всё большее значение как в диагностике, так и в лечении. С развитием технологий медицинской визуализации, лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) позволяет получить высокий терапевтический эффект в уничтожении раковых клеток без помощи скальпеля. HIFU можно рассматривать как ультразвуковую версию трёхмерного облучения (кибер-нож, гамма-нож и др).
Медицинская установка HIFU первоначально была разработана для трансректального лечения предстательной железы, после чего сфокусированный ультразвук начали опробовать для лечения из вне организма. В нашей больнице применяется аппарат третьего поколения FEP-BY02 HIFU Tumor Therapy под контролем УЗИ.
УЗИ позволяет наблюдать патологию в режиме реального времени, а также в послетерапевтический период, что является большим преимуществом. Ещё один большой плюс в том, что врач в режиме реального времени может отслеживать движущиеся органы брюшной полости.
Установленный в нашей больнице аппарат FEP-BY02 HIFU выпускает 251 трансмисионный ультразвуковой элемент силой 1.1 мегагерц на 37см сферической поверхности тела, преобразовывающийся в фиксированный фокус, концентрирующийся в одной точке.
Большинство установок HIFU облучает только снизу. В нашей больнице возможно облучение снизу и сверху с помощью 2-х аппаратов HIFU.
В случае рака печени и поджелудочной железы, при только нижнем облучении определение правильной позиции и проведение точного лечения затруднительно и занимает много времени, поэтому 99% больных лечат с помощью ультразвукового фокуса, излучаемого сверху.
Механизм лечения
HIFU концентрирует ультразвуковые волны внутри организма, генерируя тепловую энергию (тепловой эффект) и кавитацию (нетепловой эффект), которые вызывают гибель раковых тканей.
Биовоздействие
Двойное воздействие на организм, тепловое и нетепловое.
Тепловое воздействие
При облучении раковых клеток тепловым ультразвуковым пучком с температурой 60°С и выше происходит коагуляция и гибель опухолевых тканей.
Нетепловое действие
Ультразвук также производит нетепловое воздействие, называемое кавитацией. Кавитация – феномен образования воздушных пузырьков под действием ультразвука; считается, что ударная волна и микроструйный поток также разрушают раковые клетки.
Безопасность
Радиоактивное облучение
Уровень энергии HIFU в тысячи раз выше, чем в диагностическом аппарате УЗИ, однако чрезвычайно низок по сравнению с протонным либо рентгеновским излучением. Кроме того, в отличии от радиоактивного излучения, лучевая нагрузка на пациента полностью отсутствует.
Ожоги кожи
Площадь абляции одного облучения очень мала и составляет 3мм×3мм×10мм. Поэтому, если раковые клетки находятся в органе, расположенном близко от кожи, температура кожи повышается, что приводит к ожогу. Для повышения безопасности в FEP-BY02 HIFU используется преобразователь большого диаметра, позволяющий расширять угол входа.
Метод лечения
Как правило, один сеанс терапии длится около 1.5 часа, проводится 1~2 сеанса.
Анестезию обычно не применяют. Лечение ультразвуком не имеет ограничения суммарной дозы облучения, как в лучевой терапии. Радиационное облучение отсутствует, так что лечение можно повторять любое количество раз.
В зависимости от размера и месторасположения опухоли план лечения меняется, однако, госпитализация, как правило, не требуется. Тем не менее, в зависимости от медицинской ситуации пациента, вида лечения, количества сеансов, может возникнуть необходимость в госпитализации.
Применение
Доброкачественные опухоли
Миома матки
Злокачественные опухоли
Рак печени, метастатический рак печени, рак молочной железы, рак почки, рак поджелудочной железы, рак предстательной железы, саркома мягких тканей, рак кости. Относительно других опухолей, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Значение HIFU терапии в лечении рака печени
В последнее время с появлением Gd-EOB-DTPA контрастного МРТ стало возможно диагностировать множество высокодифференцированных гепатоцеллюлярных карцином на самых ранних стадиях, которые практически не определяются по изменению кровотока динамическим КТ. Это требует поиска новых методов лечения. В этих условиях, поскольку при размере гепатоцеллюлярной карциномы 1~2см проведение HIFU не требуется госпитализация, лечить можно с помощью обработки опухоли ультразвуковой волной в течение часа, мы считаем, что в Японии в будущем HIFU терапия станет одним из важнейших способов лечения гепатоцеллюлярной карциномы на ранних стадиях.